经PGS后发现,胚胎的一部分染色体核型正常,而一部分染色体核型异常。这种情况就是嵌合体型。
原因很多,但没有一个可以由病人去控制。我觉得病人无须在这个问题上深究,更没必要追究是男方还是女方的责任。
一般来说,嵌合比例越大,移植后发生不良妊娠结局的概率越高,孩子活产后出现健康问题的概率也越高,且健康问题的严重程度也越严重。
PGDIS给了一个参考值,即20%。也就是当胚胎的嵌合体比例小于20%,可视作正常胚胎。
PGDIS给了一个参考值,即80%。也就是当胚胎的嵌合体比例高于80%时,该胚胎不可移植。
PGDIS在2016年出了指南,给介于20-80%的嵌合体型胚胎定了移植的优先级,中国也参照了这份指南。
这份指南对于胚胎移植优先级的定义是:
1. 优先级1:当然是染色体数目正常的胚胎,毋庸置疑;
2. 优先级2:染色体嵌合比例小于20%的胚胎;
3. 优先级3:染色体单体嵌合比例介于20-80%的胚胎;
4. 优先级4:染色体三体嵌合比例介于20-80%的胚胎,但2、7、13、14、15、16、18、21三体嵌合除外。
加强产检,满16周时做羊穿确认胎儿染色体。
这个叫节段性染色体非整倍体,目前没有统计数据或指南为移植该类胚胎提供指导和建议。
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