没有理想的胚胎一定要清楚是什么因素导致的。尽量分清问题的源头:源于女方因素还是男方因素,or实验室因素?源于女方因素,需沟通临床,优化促排卵方案。源于男方因素or实验室因素,需实验室优化操作。下面让我们和幸孕行试管之家专家一起来了解一下相关的知识。
持续高LH是好还是坏?我们的观点:POI必须要很高的LH才能维持卵泡发育。可以了解以下几个问题:
那么如何判断LH峰?控制LH是极低卵巢储备患者助孕的关键。
当升高时,如何决定取卵时间?合理使用紧急取卵是极低卵巢储备患者助孕的重要手段。
卵泡大小和卵子成熟度、胚胎发育潜能的关系?重新思考卵泡大小对预测胚胎发育潜能的价值。
4CC的胚胎是否具有发育潜能?4CC囊胚也是宝。
目前认为HMG优于单用r-FSH。也有人提出r-FSH联合r-LH使用, 推荐比值为2: 1。那么除HMG外,是否需要额外添加LHS?
LH治疗窗包括两方面:LH天花板"ceiling"和LH阈值"threshold"。LH天花板也就是指过高的LH可能损害卵子质量(提早黄素化),意味着促排卵中LH不能过低。LH阈值指卵泡的发育与成熟依赖LH,促排卵中LH不能过低。
低促患者UH持续不足,需额外补充LH。hCG半衰期长,与H受体亲和力高,价格低,hCG相比r-LH更适合用于促排卵。
低促促排卵单用HMG是不够的。
HSG方便、廉价,可以检查输卵管近端和远端的阻塞,显示峡部的结节性输卵管炎,了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症情况。
IVF实验室的胚胎学家在取卵前应与临床医生核对患者信息,在临床医师对患者实施取卵术时,应该同步进行捡卵操作。
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